公共资源交易中心最新发布了一则《关于公布五大类高值医用耗材产品统一编码信息的通知》（以下简称《通知》）。

  《通知》中，江苏省对省内中标(入围）的骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值耗材产品做了全省统一编码，并进行了公示，执行时间将另行通知。

  事实上，就在此前的9月中旬，江苏省刚刚对省内电生理类、血管介入类、非血管介入类、起搏器类、眼科类5大类高值医用耗材阳光采购拟挂网产品以及挂网价格进行了公示。

  按照此前江苏省的挂网规则，5大类高值耗材的最终挂网价格为联动了全国多个省市之后形成的最低价。

  值得注意的是，在已公布的232种高值耗材中，不乏美敦力、强生、史赛克、雅培、波士顿科学、乐普等多家知名械企的产品。

  而在本次江苏省公布的产品统一编码信息中，共包含了32857种高值耗材产品。换句线种高值耗材产品正式拥有了自己的“身份证”，在此后的招标采购以及支付中都可以使用。

  此外，据相关知情人表示，未来省统一编码对应的价格（即省标价），也将会在第四季度进行公布，此后省内的采购标准也将很快揭晓。

  无独有偶，重庆市药交网也于近日发布通知公布了在四省市联合带量采购中吻合器、补片、胶片3类医用耗材未中选的785个产品的价格，并购明确要求非中选产品要在全国省级采购集中平台上执行全国最低价。

  根据通知显示，最终785个产品中，吻合器类产品占比最多，为521个，平均价格为3219元，最低价格为200元，是江苏瑞晟医疗器械有限公司某款一次性使用肛肠吻合器及附件。

  显然，随着慢慢的变多的省份加入价格联动的队伍中，耗材“最低价”的更新也在不断地加速。

  不仅如此，在全国价格联动之下，慢慢的变多省份的高值耗材不断进行了最低价调整，产品最高降幅高达95.42%。

  9月初，黑龙江省对省内电生理耗材、血管介入类、非血管介入、骨科植入、关节类、口腔类、神经外科类、眼科类、体外循环及血液净化类高值耗材的价格调整中，257种高值耗材全面降价，最高降幅达54.5%，平均降幅达14.66%，有14种产品的降价幅度均在40%以上。

  5月中旬，江苏省对省内血管介入类、神经外科类、电生理类等六大类共1684种高值耗材的省级挂网价格调整中，726种产品做了降价，产品最高降幅95.42%，平均降幅达47.7%。

  3月中旬，陕西省也对省内血管介入类等12类74种高值耗材进行了最低价调整，最高降幅高达92.16%。

  可以说，随价格联动范围的逐步扩大，慢慢的变多省份高值耗材日常价格调整的降幅已经逐渐与带量采购相持平，甚至超过了大多数的带量采购。

  就目前而言，国家组织的高值耗材联合带量采购文件已经下发，首轮国采的耗材品种将为钴铬合金或铂铬合金、载药种类为雷帕霉素及其衍生物的冠脉支架，首年的意向采购总量为107.5万，约占2019年全国冠脉支架植入量的 70%，采购周期为2年。

  按照文件公示，本轮首批国采中，产品合乎条件的企业包括美敦力、雅培、微创、乐普等多家知名械企。

  采购规则显示，入围产品的申报价在最低申报价1.8倍范围内的产品拟中选，如果申报价超过最低申报价1.8倍但低于2850元的产品也拟中选。

  值得注意的是，这里的“2850元”是此前江苏省冠脉支架带量采购中的最低中标价格。

  换句话说，在首轮国家集采中，唯一的评选标准就是价格降幅的高低，价低者这中标。而另一方面，价格比此前带量采购的最低中标价格还要低，也就从另一方面代表着冠脉支架的“最低价”将再次刷新。

  万元级冠脉支架将直接价格跳水至千元级别，对企业无疑也是一次极为严酷的挑战。

  事实上，虽然目前全国范围内的带量采购正在不断加速，但毋庸置疑的是，在产品、渠道以及进院等层面依然存在着一些不可忽视的问题。

  目前全国医用耗材统一编码正在不断推进，湖北、青海等多个地区慢慢的开始计划落地全省耗材统一编码的工作。

  根据此前国家医保局副局长李滔公开发言表示，此后凡事产品信息不按照统一分类和编码进入医保系统的，将不能在全国各省和国家平台上进行招采，也不可以进行医保支付。

  毫无疑问的是，未来随着慢慢的变多医用耗材统一编码的全面实施，耗材带量采购的难度逐渐降低，以量换价不断提速后，医用耗材市场也将迎来更为严苛的考验......

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